肿瘤标志物升高了就一定是肺癌吗？

我国肺癌的治疗水平与欧美发达国家相差无几，这和人们检查意识提高及早筛查癌症有着一定的联系。癌胚抗原，细胞角蛋白片段和神经元特异性烯醇化酶是对疗效和预后评估有较大临床意义的肺癌肿瘤标志物。一旦肺癌的肿瘤标志物持续升高了，该怎么办？

大约60%的肺腺癌和大细胞肺癌会导致CEA显著升高，这使CEA在非小细胞肺癌的鉴别诊断、预后评估、晚期肺癌治疗疗效监测、肺腺癌复发的早期发现等方面具有一定临床意义，但肺癌的肿瘤指标有上升也不能说明一定就是肿瘤，良性疾患如肺炎、感冒等的时候CEA可轻度上升，一般10-15天回复正常，不必过虑。

但是小心驶得万年船，一旦出现肿瘤标志物有升高还是要注意观察，看标志物水平，如NSE高水平大于100mg/L时可以高度怀疑小细胞肺癌可能；CYFRA21是非常好的标志物，如果水平高于3.3μg/L则对非小细胞肺癌的敏感性为100%。如果发现上述肺癌标志物水平较高，应该积极进行胸部CT检查，筛查癌症。

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