服用乐伐替尼需要注意的13件事

乐伐替尼在治疗癌症的过程中发挥着重要的疗效，作为靶向药，不是所有人都使用，所以在使用过程中，需要注意一些事项，今天就临床观察到的13个注意事项给大家总结一下。

1) 高血压：用乐伐替尼治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼。对危及生命高血压终止药物。

2) 心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给乐伐替尼心功能不全。对4级心功能不全终止药物。

3) 动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止乐伐替尼。

4) 肝毒性: 乐伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给乐伐替尼。对肝衰竭终止治疗(5.4)。

5) 蛋白尿：用乐伐替尼开始治疗前，和自始至终定期地，监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2克不给乐伐替尼。对肾病综合征终止用药。

6) 肾衰竭和肾受损： 对3或4级肾衰竭/受损不给乐伐替尼。

7) 胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止乐伐替尼。

8) QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼

9) 低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

10) 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：对RPLS不给乐伐替尼直至完全解决。

11) 出血事件：对3级出血不给乐伐替尼。对4级出血终止治疗。

12) 甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。

13) 胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

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