患者服用卡博替尼后会有哪些不良反应？

卡博替尼是一种多靶点分子靶向药物，具有显著的抗癌活性，现已被批准用于甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、晚期肝癌等疾病的治疗。当前，大量临床试验正评估卡博替尼在各种癌症治疗中的有效性和安全性，因其广谱抗癌作用，卡博替尼在抗癌治疗邻域显示出了光明的前景。

与卡博替尼治疗相关的常见不良反应（≥25%）包括腹泻、疲劳、食欲下降、高血压、手足皮肤反应、体质量减轻、呕吐、味觉障碍和口腔炎等。

此外在临床试验中，经卡博替尼治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管。一旦出现穿孔或瘘管，终止卡博替尼治疗。

服用卡博替尼会出现严重的甚至致命的出血。如出现消化道出血，大便潜血（++）以上、呕血或鲜血便，应加强观察。判断上消化道出血者（典型指征为柏油样黑便）应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽；对于下消化道出血者（便中带偏红色血），应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。

经卡博替尼治疗的患者血栓事件发生率增加。适度活动，避免长时间卧床，以免发生深静脉血栓。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的动脉血栓栓塞并发症指征，应终止卡博替尼的治疗，并对症给予溶栓治疗。

由卡博替尼治疗诱发的1或2期高血压事件。开始服用卡博替尼前及治疗期间应有规律地监测血压。对于经临床干预仍控制不理想的血压升高，应暂停卡博替尼治疗；血压得到控制时，降低卡博替尼剂量继续治疗。抗高血压治疗无法控制的严重高血压则终止服用卡博替尼。

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