苦读十卷经书也一定能把灵魂摆渡！还不如把普纳替尼副作用记住！

普纳替尼（Iclusig）是一种激酶抑制剂，适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相、加速相或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者；对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL)患者。

临床试验中，普纳替尼副作用包括高血压、皮疹、腹泻腹痛、疲劳乏力，头痛等；血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少等，我们今天就来具体看一下普纳替尼的副作用及解决方法。

1、肝脏毒性：至少每个月或根据临床需要，监测肝脏的指标。

2、充血性心力衰竭：监测患者是否有与充血性心力衰竭一致的体征或症状，并根据临床指示进行治疗，包括中断普纳替尼。

3、高血压病：服用普纳替尼时需监测和管理血压升高，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。

4、胰腺炎：服药的前两个月内每2周检查血清脂肪酶，然后每月检查或按照临床指示再检查。在脂肪酶升高伴有腹部症状的情况下，中断普纳替尼的治疗并评估胰腺炎患者；在患者症状完全缓解且脂肪酶水平低于1.5倍ULN之前，不要考虑重新服药。

5、心律不正：建议患者报告心率加快的症状和体征（心悸、头晕）。

6、骨髓抑制：在最初治疗的3个月内，每2周监测一次完整的血常规，之后每月或根据临床指示再做血常规监测，并根据建议调整剂量。

7、肿瘤溶解综合征：在开始普纳替尼治疗之前，确保充分的水合作用并治疗高尿酸水平。

8、伤口愈合不良和胃肠道穿孔：大手术前至少中断普纳替尼1周，手术后何时恢复植骨应根据伤口愈合的临床判断。

9、胚胎胎儿毒性：如果在怀孕期间使用该药物，或患者在服用该药物时怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危险。建议妇女在进行治疗时避免怀孕。

由于每位患者体质不同、病情进展不同，对药物的吸收程度不同，其所发生的副作用也会不同，以上仅供参考，具体副作用及解决方法以医嘱为准。