依鲁替尼耐药情况如何？

依鲁替尼的出现对慢性淋巴细胞白血病患者来说不能不说是好事一件，自其上市以来有关该病的治疗发生了巨大改变，不管是复发CLL、初治CLL，还是高危CLL，该药都表现出良好疗效，但同时也不能忽视使用依鲁替尼也会出现耐药这一问题。来自美国的Woyach教授在BLOOD杂志上就依鲁替尼耐药的检测和治疗进行了讨论。

依鲁替尼复发有两种形式：慢性淋巴细胞白血病病情进展和转化。转化多发生在治疗两年左右，一般多转化为大细胞淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病。克隆性进化也是依鲁替尼耐药标志，有研究发现复发时存在反复再现的8p缺失。

相关研究统计显示，依鲁替尼获得性耐药病患的的生存预后情况比较差。据Woyach教授中心统计，CLL复发后的中位生存期为23个月，其他中心统计仅有3~5.7个月，而目前的标准方案并不能满足这类患者的治疗需要。

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