ALK一线靶向药谁夺冠？布格替尼疗效能否实力取胜？

2020年5月23日我国《2020年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》发布会上，ALK融合阳性的晚期NSCLC一线治疗部分基于ALTA-1L研究结果新增布格替尼一线治疗Ⅲ级推荐（1A类证据）。

至此ALK一线治疗再添一员“大将”，更加丰富了ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗选择。ALK融合是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗靶点，有“钻石突变”之称。

自FDA批准一代ALK-TKI克唑替尼以来，二代ALK-TKI阿来替尼、塞瑞替尼、布格替尼等等新药迭出，陆续丰富序贯用药格局，ALK融合阳性的患者中位总生存期（OS）大大延长，逐步迈入“慢病化”管理时代。

对于但是面对百花齐放的ALK抑制剂，ALK一线如何选择成为困扰医患的新问题。那么ALK一线靶向药谁夺冠？布格替尼疗效能否实力取胜？

2019年在新加坡举行的ESMO亚洲大会上更新了布格替尼的ALTA-1L研究结果。ALTA-1L是重磅的III期临床研究，比较布格替尼和克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。

研究结果显示布格替尼一线治疗ALK阳性患者的中位无进展生存期超过24个月，相比克唑替尼可降低超过51%的疾病进展或死亡风险。

第二次ALTA-1L中期分析的结果证实，对于ALK TKI阳性NSCLC患者，布格替尼的总体疗效和颅内疗效均优于克唑替尼。而且布格替尼耐受性良好、生活质量得到显著改善，使其成为ALK阳性NSCLC有前景的一线治疗选择。

不过患者目前对与药物的选择，还是需要结果患者本人的病情情况，在专业医生的诊疗下，，选择最合适自己的治疗方案，不可以盲目用药。

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