打破传统治疗模式,杜韦利西布为血管免疫母细胞外周T细胞淋巴瘤患者带来新的希望和选择!

发表于:2023-06-16

根据恶性淋巴瘤国际会议上提出的2期PRIMO试验(NCT03372057)的组织学特异性结果,duvelisib(Copiktra)治疗导致外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者的高反应率,活性有利于未另行指定的PTCL(NOS)和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者。

在所有入组的PTCL患者中(n = 101),独立审查委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)为48.5%(95%CI,38.8%-58.3%),完全缓解(CR)率为33.7%。PTCL-NOS (n = 52)、AITL (n = 30)、间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL; n = 15) 和其他亚型的 ORR 分别为 48.1%、66.7%、13.3% 和 50.0%。PTCL-NOS、AITL、ALCL 和其他亚型的 CR 率分别为 26.9%、53.3%、13.3% 和 50.0%。


PTCL 是一种异质性疾病,在世界卫生组织 (WHO) 分类的第 39 版中有超过 5 种自然杀伤和 T 细胞淋巴瘤。因此,单个药物在不同亚型之间可能具有不同的活性。研究人员试图根据PRIMO试验中接受双口PI3K-δ/PI3K-γ抑制剂duvelisib治疗的患者亚型来描述反应。

该研究根据WHO淋巴样肿瘤分类招募了复发或难治性病理证实的PTCL患者,这些患者在至少2个周期的1种先前标准治疗后,根据Lugano标准具有可测量的疾病。还需要 ECOG 体能状态为 2 或更低,并且没有异基因干细胞移植或 PI3K 抑制剂治疗的既往史。值得注意的是,在扩增阶段,CD4淋巴细胞计数至少为50 / mm3被添加到资格标准中。

在剂量优化中,患者被随机分配到25mgduvelisib,每天两次(n = 20)或75mgduvelisib,每天两次(n = 13)。在剂量扩展(n = 101)中,患者每天两次接受75mg度韦利西布,持续2个周期,达到CR,PR或稳定疾病的患者继续每天两次接受25mg度韦利西布。剂量基于剂量优化结果,表明较高剂量可用于最大程度地控制疾病,其次是较低剂量以减少发生晚期毒性的可能性。

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