肺癌脑转移,在高难度治疗中色瑞替尼能给患者带来哪些希望?

发表于:2021-03-01

如果用一个词去描述自己的人生,你会用什么词呢?对于小张来说,死里逃生这个词是她人生的真实写照,那么年仅30岁的小张经历的什么才能如此描述自己的人生呢?


原来在2018年的6月,小张因头剧烈疼痛紧急送往市医院后晕倒,被查出非小细胞肺癌,并有脑膜转移,当地医生断定小张只能活两个月。


非小细胞肺癌(NSCLC)患者在治疗过程中约一半会出现脑转移,而在脑转移中更为凶险的是脑膜转移,未经治疗的NSCLC脑膜转移患者生存期仅为4~6周。


可是对于小张来说,28岁,刚和自己的爱人结婚,人生刚有了新的开始,自己啥也没做就要被“红牌”退场,她不甘心。


在家人的支持和陪伴下,小张来到北京寻医治病,因查出后已是肺癌睌期,不能手术,经基因检测之后,非常幸运的配型成功一种靶向药物,现服用色瑞替尼。


那么肺癌脑转移,在高难度治疗中色瑞替尼能给患者带来哪些希望?


色瑞替尼是第二代的ALK靶向药物,较一代药物克唑替尼相比具有2个显著的特点:第一,色瑞替尼对ALK的抑制能力比一代药物克唑替尼强很多,大约是20倍。这能解决一代药物亲和力不足导致耐药的情况。第二,色瑞替尼能进入血脑屏障,对脑部病灶产生疗效。


在一项名为ASCEND-7多中心,开放标签的II期研究中,第五组入组了ALK+NSCLC有/无症状的软脑膜转移患者,这些患者既往已经接受过化疗及克唑替尼治疗并发生进展,在这些患者中,色瑞替尼的疾病控制率(DCR)达到66.7%,总缓解率(ORR)为16.7%,中位无进展生存期为5.2个月(95%CI 1.6~7.2),中位总生存期为7.2个月(95%CI 1.6~16.9)。


相比之下,既往治疗方法(包括系统治疗、鞘内化疗、放射治疗和靶向治疗等)带来的中位生存获益仅为1~3个月。对颅内反应疗效分析发现,ORR为5.6%,DCR为66.7%。


而小张能够遇到色瑞替尼这款靶向药也算是不幸中的万幸,如今在色瑞替尼的治疗下,她的病情已得到控制。


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