那些你不了解的色瑞替尼副作用

色瑞替尼是由美国诺华制药公司研究开发，是治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK)阳性晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的特效药，是美国食品药品管理局(FDA)于2014年4月29日批准的第3个突破性药物，也是继依鲁替尼(ibrutinib)之后第2个经四重特批(突破性、优先审评、加速批准、罕用药)通道上市的药物。

色端替尼作为可口服的选择性ALK抑制剂，能够抑制ALK的自身磷酸化以及ALK-介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化；色瑞替尼也能抑制体外和肿瘤异种移植模型中的ALK相关癌症细胞株的增殖。

不过患者在服用色瑞替尼期间，还需了解一下几点色瑞替尼副作用，利于用药时对病情的监控。

1.消化道反应：与色瑞替尼相关的消化道不良事件导致约33％的患者剂量减少或中断，且有消化道症状的患者中约85％的患者需要使用止吐药或止泻药。

2.肝功能不良反应：与色瑞替尼相关的肝功能不良事件导致约33％的患者剂量减少或中断。

3.QT间期延长：QT间期延长的发生与色瑞替尼有关，会增加室性心动过速和猝死的可能。Meta分析显示，6.5％的患者发生QT间期延长，但严重程度罕见达到3～4级（0.8％）者。先天性QT间期延长综合征患者应避免使用色瑞替尼，且在有相关心脏病、电解质异常或服用QT间期延长药物的患者中，需进行周期性心电图和电解质监测。

4.肺炎或间质性肺炎：色瑞替尼治疗引起的肺炎或间质性肺炎并不常见，但存在死亡病例，故建议监测色瑞替尼受试者的呼吸系统症状，一旦有任何等级的肺炎或间质性肺炎发生均应停止用药。

5.高血糖据研究显示，服用色瑞替尼的受试者中伴发高血糖者＜10％，且未排除服用糖皮质激素引起高血糖的病例。因此，在服用色瑞替尼和抗高血糖药物之前应定期监测空腹血糖。

因此患者在服用色瑞替尼期间，一定要对色瑞替尼的副作用有所了解，出现不良反应时及时反馈给自己的主治医生，寻求更专业的处理措施。

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