中度肝受损患者是否要调整阿比特龙剂量？

醋酸阿比特龙能够抑制多个来源的雄激素生物合成，而对人体肾上腺ＣＹＰ17抑制作用可使雄激素和皮质醇水平降低，导致盐皮质激素过多，盐皮质激素过多导致的潜在影响即包括低钾血症、高血压和液体潴留等常见不良反应，因此建议临床医生将醋酸阿比特龙与泼尼松５ｍｇ/ｂｉｄ联合使用，以降低盐皮质激素过多相关性ＣＹＰ17抑制作用的影响，从而降低药物ＡＥ的发生。

据说明书建议：阿比特龙是口服给予1,000 mg每天1次与泼尼松5 mg口服给药每天2次联用。阿比特龙必须空胃给药。服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不应消耗食物。应与水吞服整片。

但阿比特龙具有一定肝毒性【点击咨询】，那中度肝受损患者是否要调整阿比特龙剂量？

对基线中度肝受损的患者，减低醋酸阿比特龙片开始剂量至250mg每天1次。

在有中度肝受损患者中开始治疗前，头一个月每周，治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT，AST，和胆红素。如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或总胆红素大于3 × ULN，终止阿比特龙和不要再次用阿比特龙治疗患者。

如果在剂量750mg每天1次肝毒性复发，在在肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和总胆红素低于或等于1.5×ULN后可在减低剂量500mg每天1次再次开始-治疗。如果低剂量500mg每天1次时肝毒性复发。终止用醋酸阿比特龙片治疗。

患者服用阿比特龙的剂量，应结合自身情况，遵照主治医生的医嘱服用，出现不良反应时，也需与专业医生联系，寻求专业诊断。

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