增加艾曲波帕用量对疗效有影响吗？

美国FDA批准葛兰素史克公司的eltrombopag片Revolade(Promacta)上市，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。

对大多数患者服用艾曲波帕的推荐用量的起始剂量是50mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次。空胃给药(餐前1小时或2小时)。艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 × 109/L。每天剂量不要超过75 mg。

当然，药物服用的剂量直接影响着药品的疗效，那增加艾曲波帕用量对疗效有影响大吗？

根据对艾曲波帕的试验研究和了解的加深后，目前有研究学者们推断增加艾曲波帕用量及疗程可能进一步提高难治性SAA疗效。

于是在此基础上，开展了艾曲波帕治疗难治性SAA患者的优化试验。在此项实验中，纳入难治性SAA患者，艾曲波帕用法为150mg/d（6-11岁75mg/d，2-5岁2.5mg/kg/d）口服至6个月。

艾曲波帕治疗难治性SAA患者的优化试验结果显示：纳入40名患者，治疗过程中无任何既往未知的可能与艾曲波帕相关的不良反应发生。以上提示增加艾曲波帕剂量及疗程提高了难治性SAA血象恢复速度及获得了更多的疗效。

但艾曲波帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。所以为了更安全，更有效的治疗疾病，患服用艾曲波帕的剂量必须要按照医生的医嘱规定，剂量的更改和停用也需得到医生的专业意见执行。

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