患者服用奥希替尼耐药了怎么办？

奥希替尼作为第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制药(TKI)的代表，对于治疗第一代或第二代EGFR-TKI耐药后出现EGFR．T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著，已在临床上广泛应用，但与第一代或第二代EGFR．TKI相同，不可避免地出现耐药。

那患者服用奥希替尼耐药了怎么办？

目前奥希替尼治疗耐药后部分患者还会再次发生新的基因突变，而这个时候布加替尼这款药物将是我们第四代靶向药物最好的治疗选择之一。除此之外在我们的抗癌治疗中，化疗手段也是我们奥希替尼耐药后的常用治疗手段，但是如果产生了新的基因突变这种化疗就需要重新进行考虑了。所以需要赶紧第一时间重新做基因突变检测，根据基因突变检测的结果来判断还有什么靶向药可以用。

第三代EGFR—TKI在晚期NSCLC患者中的疗效显著，但不可避免出现的耐药问题极大地限制了其临床应用。关于其EGFR依赖和非EGFR依赖的耐药机制逐渐被人们发现，因此，在肿瘤进展时再次进行组织活检或收集血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)明确耐药机制显得尤为重要，这是未来开发新一代EGFR—TKI和新的联合治疗的关键。

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