为何说乐伐替尼是肝癌治疗的新突破？

肝癌是我国发病率最高的5大癌症之一，全世界一半以上的肝癌病人在中国。更为恐怖的是，由于以下两个特点，肝癌的治疗效果非常差，患者生存状况很艰难。

美国FDA和欧洲EMA接连宣布批准卫材（Eisai）公司研发的乐伐替尼作为治疗无法切除的肝细胞癌（HCC）的一线疗法。这是在获得批准治疗甲状腺癌和肾癌之后，乐伐替尼添加的最新适应症。因此，乐伐替尼也被称为肝癌治疗中的新突破，为何一款新药能有如此赞誉呢？

由于肝脏具有很强的代偿能力，肝癌在早中期几乎没有症状，所以肝癌在早期很少被发现。在我国，超过80%的肝癌被发现时已经进入晚期，失去了手术治疗的机会。

然而在过去的10年里，新出现的肝癌治疗药物非常少。当肺癌病人不断有新的靶向药可以选择时，肝癌病人只有一种靶向药可用，那就是2007年批准上市的索拉非尼。

在过去的几年中，大量的临床实验药物都无法达到索拉非尼的疗效，舒尼替尼、布立尼布等其他分子靶向药物III期临床试验都以失败告终，而乐伐替尼目前在晚期肝细胞癌中表现出较好的临床效果。

在2017年6月，在全球最顶尖的肿瘤学会议——美国临床肿瘤学年会（ASCO）上，研究人员公布了仑伐替尼的三期临床试验数据。乐伐替尼的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6%VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月），但是总生存期差别不大（13.6个月VS 12.3个月）。

中国是全球肝癌高发国家之一，肝癌患者人数占全球55%以上，在肝癌的发病原因上中国以乙肝病毒为主，在中国患者乙肝病毒相关性肝癌的亚组分析中，乐伐替尼对索拉非尼的中位总生存期提升了整整5个月（14.9个月vs.9.9个月），相对于全球的数据，乐伐替尼可能更适合中国患者，有望成为中国肝癌一线治疗新标准。

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