肝癌患者服用索拉非尼时，需要注意什么？

发表于：2020-04-09

索拉非尼应用于晚期肝细胞肝癌 (HCC)治疗，是一种口服的多激酶抑制剂，具备抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的双重作用。索拉非尼从微观上治疗多个与肿瘤有关的生物靶点，延长其中位至疾病进展时间和中位总生存期，在服药过程中预防和治疗药物不良反应是进一步提高索拉非尼疗效的重要措施之一。为确保用药安全有效，肝癌患者服用索拉非尼时，需要注意什么？

1.口服，以一杯温水吞服。服用时间餐前1h或餐后2h，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，因为高脂饮食可使索拉非尼的生物利用度降低29%。

2.如患者出现漏服情况，当下不必补服，在下一时间点正常服用即可。

3.索拉非尼主要是在肝脏内通过CY P3A4 介导的氧化作用进行分解，肝肾功能异常及老年患者轻、中度肝功能异常患者无需调整剂量，出现肝功能损害予应及时给保肝药物治疗，建议出现 2 级及以上的肝功能损害应停药，并给予积极的保肝治疗，避免发生肝功能衰竭。

4.在服药期间必须采取有效避孕措施，在动物试验中已经发现，索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎儿毒性，主要包括流产危险增加，发育障碍等，在停药至少2周之后方可尝试怀孕。

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