山穷水尽还不至于，奥希替尼耐药换什么药还有没有新的治疗方案呢？

靶向药物耐药好像是一种必然的归宿，幸好现在患者还有二代靶向药、三代靶向药来做后补。对于有EGFR基因突变的非小细胞肺癌的患者来说，一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼以及二代阿法替尼是他们的治疗方案，如果耐药之后还可选择三代奥希替尼治疗。但是奥希替尼耐药换什么药患者还真的不了解！

奥希替尼服用之后EGFR耐药的原因分为两种情况，第一种是增加了EGFR之外的突变，第二种是增加了EGFR以内的突变，我们可以简单举例来分析一下。

第一种增加了EGFR之外的突变：

对于这种情况的基因突变，奥希替尼耐药后方法可以联合184、克唑替尼或804等（任选其一）。三种药可以进行互相轮换，耐药时间又可延长。所以奥希替尼耐药后换什么药是有选择的，这也是患者争取更长生存期的一种治疗方案！

第二种是增加了EGFR以内的突变：

如果患者服用奥希替尼耐药后新增c797s突变但不存在T790m突变，这时候可以选择重新吃回一代靶向药。既存在c797s又存在t790m突变，这其中又可分为两种形式，一种就是同时存在或是顺式存在，目前没有相关药物，另一种是反式存在或是逆式存在，这种情况可以继续奥希替尼联合一代靶向药物。奥希替尼耐药后换什么药也是要具体情况具体分析的！

所以由此可以看出，患者即使是对奥希替尼耐药也还没到山穷水尽的地步，所以奥希替尼耐药后也是有新的治疗方案的！