肺癌可能出现的并发症有哪些?

原发性肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与病死率均高居各类恶性肿瘤之首,尤其是晚期肺癌患者死亡率较高。在晚期肺癌患者的死亡原因中主要直接或间接死亡于肺部感染,有研究显示,68.18%肺癌患者直接或间接死于肺部感染。
老年患者脏器生理功能大多有不同程度退化、机体防御机能衰减,一方面呼吸道黏膜清除功能降低,呼吸功能下降,咳嗽与吞咽反射也减弱,食物或气道分泌物易被误吸入肺,引起肺部感染进一步加重,另一方面患者合并症较多;合并其他呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等。
这些合并症不仅增加晚期肺癌患者肺部感染的风险,也增加临床治疗的难度与死亡危险性,直接影响晚期肺癌患者肺部感染及其预后;而住院期间进行侵入性操作,显著增加了院内感染概率,而后者感染的病原菌的耐药性明显高于社区感染;广谱抗菌药物、免疫抑制剂与抗肿瘤化疗药物的广泛应用不仅使多重耐药菌与深部真菌感染等二重感染机会不断上升,病情更加复杂,治疗难度进一步上升,死亡率升高。
接受放疗患者白细胞降低,抵抗力和免疫力均受到损害。靶向药物治疗与免疫治疗可引起肺部损伤,增加肺部感染机会;抗肿瘤化疗药物的应用,特别是多种抗肿瘤化疗药物的联合使用可损害免疫功能,造成难以恢复的骨髓急慢性损伤,肺部感染加重,甚至危及生命。
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