奥希替的价格目前是否依然具有先发优势，奥希替尼耐药后是否有替代药物？

奥希替尼是第三代不可逆口服EGFR-TKI，可有效和选择性地抑制携带EGFRm（外显子19缺失[Ex19del]/L858R）和EGFR T790M耐药突变的EGFR。

在临床试验中，奥希替尼在EGFRm和EGFR T790M NSCLC患者中显示出疗效，包括中枢神经系统（CNS）转移患者在 III 期 FLAURA 研究 （NCT02296125） 中，奥希替尼在既往未经治疗的 EGFRm 晚期 NSCLC 患者中提供了优于对照组 EGFR-TKI（厄洛替尼或吉非替尼）的无进展生存期 （PFS）（中位 18.9 个月 vs 10.2 个月;风险比 [HR] 0.46，95% 置信区间 [CI]，0.37 至 0.57;< 0.001）总生存期（OS）的最终分析也显示，与对照组EGFR-TKI相比，奥希替尼组的OS明显更长（38.6个月 vs 31.8个月;HR 0.80， 95.05% CI， 0.64 至 1.00;P = 0.046）。

奥希替尼在2017年3月国内上市，发现奥希替尼对T790M 阳性的晚期NSCLC患者或初治携带EGFR-SM 的晚期NSCLC患者的疗效优于二线含铂双药化疗或一线标准EGFR-TKIs(吉非替尼或厄洛替尼)治疗。在ADAURA研究中，对IB-IIIA 期EGFR突变阳性并接受根治术后的NSCLC患者，奥希替尼可以明显延长无病生存期，在2021年4月又获批用于具有ECFR -SM 的NSCLC成人肿瘤切除术后的辅助治疗。目前奥希替尼一盒价格在1000元左右，一盒基本可以用量30天，尽管奥希替尼疗效显著，但目前也有耐药的情况出现，作为第三代的代表药物，奥希替尼耐药后应该选择什么药物呢？点击咨询

其实，严格来讲，奥希替尼耐药后并没有统一标准的替代药物，都需要根据患者的具体病情，遵照医嘱用药，现实中有用过布格替尼的，奥希替尼联合赛沃替尼等方案，但并不是哪一种最好，需要患者更多就医，听医生的安排，切勿急病乱投医，乱用药。