吉三代、吉二代、吉四代，患者要如何选择？

丙肝的抗病毒治疗从刚开始的单独干扰素治疗方案,到干扰素和利巴韦林联合使用方案,再到 DAAs（直接抗病毒药物）加干扰素联合利巴韦林方案,最后到现在的全口服DAAs 时代,经历了一个很长的过程。

在这个过程中,丙肝的持续病毒应答率得到很大的提高;特别是近年来全口服 DAAs 的临床应用进展迅速,持续病毒应答率、肝功能恢复大幅度提高。 DAAs 不良反应小、禁忌证少,而且疗程更短,患者获得持续病毒学应答(SVR )率接近 100% ,使得丙肝的治愈更成为可能,丙肝也不再是缩短患者寿命、降低生活质量的可怕疾病。

说到丙肝治疗的直接抗病毒药物，大家首先会想到就是吉利德推出的吉二代，吉三代和吉四代。那在这三代药物中，患者要如何选择？

吉二代可以治疗的丙肝基因型为1、4、6型，也是属于单药服用，不用联合其他的治疗药品，治疗的有效率在98%以上，也就是说其他的基因型服用吉二代是无效的。并且在使用吉二代前，需要做丙肝病毒的基因分型检测。

吉三代是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。吉三代适合全基因型的丙肝患者【点击咨询】，并且对于丙肝的治愈率已经达到了95%以上，和吉二代相比吉三代进行了改进，还免去了做基因分型的麻烦。

而吉四代则是专门为那些接受过治疗，但是治疗失败的人准备的。吉四代对于那些服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果，或者治疗时出现耐药反应的人，效果往往非常好。

总体来说，吉三代在治愈率上有了质的飞跃，并且价格还是比较亲民的，印度吉三代价格只比吉二代价格提升了一些，完全在中国患者的承受范围之内！所以说，对于首次进行治疗的丙肝患者吉三代才是患者最好的选择！

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