K药在癌症中的应用有哪些？

PD1免疫疗法在癌症治疗中的应用越来越广泛，因此受益的患者也越来越多，K药属于PD1药物之列，他在癌症治疗中的应用如何呢？

寡转移肺癌：局部治疗+K药

寡转移NSCLC患者可以从手术、放疗等局部消融治疗（LAT）中获益，而免疫治疗对于最小残留灶可能有作用。JAMAOncol于7月11日发表一项单臂2期研究，评估了LAT后使用K药是否可改善寡转移NSCLC患者结局。

同历史数据相比，LAT后使用帕博利珠单抗治疗寡转移NSCLC可以改善PFS，且没有新的安全事件发生，不降低患者生活质量。

放疗后使用K药无效？

高剂量放疗可能可以增强免疫检查点抑制剂的作用。JAMAOncol于7月11日发表PEMBRO-RT研究，评估了单肿瘤部位立体定向放疗后使用帕博利珠单抗对于转移性NSCLC患者的作用。

尽管放疗后使用帕博利珠单抗的ORR加倍，但结果未达到试验预设终点。亚组分析表明PD-L1阴性患者行放疗可显著改善PFS和OS，值得进一步研究。

雷莫芦单抗+K药有效治疗多种肿瘤

同时阻断VEGFR-2和PD-1/L1可以增强抗肿瘤活性。JVDF研究评估了雷莫芦单抗（VEGFR-2抗体）联合帕博利珠单抗治疗经治进展期胃癌，NSCLC或尿路上皮癌的安全性和抗肿瘤活性，发表在LancetOncol。

雷莫芦单抗联合帕博利珠单抗安全性可控，在经治的胃癌、NSCLC和尿路上皮癌中具有良好的抗肿瘤活性，结果支持VEGF-VEGFR2和PD-1-PD-L1通路的联合抑制。

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