K药在癌症中的应用有哪些?

发表于:2019-11-18

PD1免疫疗法在癌症治疗中的应用越来越广泛,因此受益的患者也越来越多,K药属于PD1药物之列,他在癌症治疗中的应用如何呢?


寡转移肺癌:局部治疗+K药


寡转移NSCLC患者可以从手术、放疗等局部消融治疗(LAT)中获益,而免疫治疗对于最小残留灶可能有作用。JAMAOncol于7月11日发表一项单臂2期研究,评估了LAT后使用K药是否可改善寡转移NSCLC患者结局。


同历史数据相比,LAT后使用帕博利珠单抗治疗寡转移NSCLC可以改善PFS,且没有新的安全事件发生,不降低患者生活质量。


放疗后使用K药无效?


高剂量放疗可能可以增强免疫检查点抑制剂的作用。JAMAOncol于7月11日发表PEMBRO-RT研究,评估了单肿瘤部位立体定向放疗后使用帕博利珠单抗对于转移性NSCLC患者的作用。


尽管放疗后使用帕博利珠单抗的ORR加倍,但结果未达到试验预设终点。亚组分析表明PD-L1阴性患者行放疗可显著改善PFS和OS,值得进一步研究。


雷莫芦单抗+K药有效治疗多种肿瘤


同时阻断VEGFR-2和PD-1/L1可以增强抗肿瘤活性。JVDF研究评估了雷莫芦单抗(VEGFR-2抗体)联合帕博利珠单抗治疗经治进展期胃癌,NSCLC或尿路上皮癌的安全性和抗肿瘤活性,发表在LancetOncol。


雷莫芦单抗联合帕博利珠单抗安全性可控,在经治的胃癌、NSCLC和尿路上皮癌中具有良好的抗肿瘤活性,结果支持VEGF-VEGFR2和PD-1-PD-L1通路的联合抑制。


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