正在服用尼洛替尼的慢粒白血病患者,这些水果不能吃!
尼洛替尼是一种新型高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂,2007年10月美国FDA批准尼洛替尼用于治疗伊马替尼耐药和不能耐受伊马替尼的Ph+CML慢性期和加速期患者。
在Kantarjian等Il期试验中,280名伊马替尼耐药及不耐受患者接受口服尼洛替尼治疗,400 mg,2次/d。随访6个月后,MCR率和CCR率分别为48%和31%,1 2个月生存率为95%。一个对3 2 1名患者超过19个月的随访调查提示尼洛替尼可以产生快速而持续的C HR和MCR。分别有94%和59%的患者达到c H R和MCR,7 8%的患者保持了24个月的MCR。
虽然尼洛替尼在临床试验中的疗效甚佳,但在普通慢粒白血病患者的用药过程中,一旦不小心食用了以下这些水果,就有可能对尼洛替尼的疗效产生不良影响。
有专家强调:葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘这类水果及其饮料,正在服用尼洛替尼的慢粒白血病患者是不能吃的。
葡萄柚等这类水果中,已有大量研究证实该水果能抑制CYP3A4酶的活性,从而抑制药物的代谢。
许多被CYP3A4酶代谢的药物,都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高,其中就包括慢粒的靶向药物:TKI。
简单来说,就是吃了这种水果,会影响TKI在人体内的血药浓度,为此,服用TKI的患者,要避免食用葡萄柚(包括葡萄柚汁),以免发生TKI相关药物不良反应以及降低疗效的现象。
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