肺癌患者如何延缓靶向药的耐药时间？

靶向药物治疗以其副作用小、使用方便，治疗效果颇佳（比如肺癌）等优点牢牢吸引着广大患者的目光，但是这一疗法也有着众所周知的弊端——耐药。以第一代EGFR抑制剂和第一代ALK抑制剂为例，晚期肺癌使用后的平均耐药时间都在一年左右，这是患者和医生共同的难题，而克服或延缓耐药则是共同的愿望。就目前的医疗水平来看有哪些方法可以帮助延缓靶向药的耐药时间呢？

首先临床上并不推荐通过增加剂量的方法来控制耐药。这种办法对小部分的病人有用，但对大部分耐药的病人来讲并不起效。

对大多数耐药的病人来说目前有以下方法可以用以延缓耐药的时间：

1、EGFR TKI联合化疗可以使耐药时间延长5~6个月左右。

2、EGFR TKI联合抗血管生成药物使耐药时间延长4~7个月左右。

3、EGFR TKI联合手术/放疗可以使耐药时间延长约8个月。

EGFR TKI联合免疫治疗，目前不推荐。据已有的研究表明，两者联合的方式效果不是很好。

当然这些方案也不是所有的患者都可以，联合化疗要求病人的身体条件好；联合抗血管生成药物不适合有严重高血压，肾功能不好的病人；联合放疗适合在头3个月病灶缩小很明显而且残留病灶最好在5个以下的病人。

所以具体如何选择还需要有医生的诊断建议。

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