妊娠期查出丙肝，应该怎么办？

孕妇一直是一个特殊的群体，因为孕妇可不是一个人，腹中还有一个胎儿，不论是治疗还是用药，都是要相当谨慎的。但是，偏偏有些人在妊娠期查出丙肝，该怎么办呢？

母婴垂直传播是丙型肝炎重要的传播途径之一，汇总于不同国家进行的多项研究结果显示，孕妇中丙型肝炎病毒感染率约为0.5%-3.6%，抗-HCV阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约为2%。

虽然目前直接抗病毒药物的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了新突破，使治愈丙型肝炎成为可能，使全球实现根除丙型肝炎这一防控目标成为可能。但目前尚缺乏DAA在妊娠/哺乳期丙型肝炎患者中临床应用数据。而且，因缺乏充分的安全性信息，目前PR方案（干扰素联合利巴韦林）及所有的DAA方案均禁用于妊娠/哺乳期丙型肝炎患者。因此，女性慢性丙肝患者的生育问题仍是对临床医生的一种挑战。

英国皇家大学医院儿童健康中心建议，分别在婴儿出生时以及出生后6个月、18个月、24个月各进行1次HCVRNA的PCR检测。确诊为HCV持续感染的患儿应接受长期随访，以确定是否需要治疗。一般认为，对2岁以下小儿不予以干扰素和病毒唑治疗。目前DAA均未做儿童的临床研究，尚无儿童用药指征。

所以建议有生育意向的女性在孕前和孕期做好丙肝筛查。

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