阿比特龙对肝功能有哪些影响?

服用阿比特龙肝功能损害患者基线中度肝损伤(Child-Pugh分级B级)，每天一次减少醋酸阿比特龙至250毫克的推荐剂量。在中度肝功能损害患者中，在治疗开始前监测ALT，AST和胆红素，第一个月每周监测一次，接下来两个月治疗监测每两周一次，之后每月一次。

如果基线中度肝功能损害患者的ALT和/或AST升高超过5×正常上限(ULN)或总胆红素超过3×ULN，则停用醋酸阿比特龙，不再对醋酸阿比特龙患者进行再治疗。不要在基线严重肝功能损害患者中使用醋酸阿比特龙(Child-Pugh C级)。

肝毒性对于在醋酸阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5×ULN或总胆红素大于3×ULN)，中断用醋酸阿比特龙的治疗。在肝功能测试恢复到患者基线或AST和ALT小于或等于2.5×ULN且总胆红素小于或等于1.5×ULN后，可以每天一次以750毫克的减少剂量重新开始治疗。

对于恢复治疗的患者，至少每两周监测血清转氨酶和胆红素，持续三个月，之后每月监测一次。如果每天一次以750毫克的剂量再次出现肝毒性，则在肝功能检查恢复到患者基线或AST和ALT小于或等于2.5×ULN后，可以每天一次减少剂量500 毫克重新开始再治疗。总胆红素小于或等于1.5×ULN 。如果肝毒性在500毫克的剂量减少每日一次复发，中止与醋酸阿比特龙治疗。

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