奥希替尼一己之力更具战斗力,贝伐珠单抗竟然成“拖油瓶”!
奥希替尼是肺癌治疗中的重要靶向药物,它在非小细胞肺癌患者的一线和二线治疗中都有着出色的发挥。奥希替尼已经获得了医学界以及患者的一致好评,但是对奥希替尼的研究脚步却一直没有停下来,有研究人员又发现它可以和新药贝伐珠单抗进行联合,于是就对这一新组合进行了试验。
医学界对肺癌的治疗不断探索,药物的强强联合期待能给患者带来新的治疗机会,通常我们会认为一加一会实现大于二的效果,但是事实都是如此吗?其实也并不见得,这一点在奥希替尼和贝伐珠单抗的联合中就有体现。
日本的和歌山医科大学就做了一项试验研究,探讨奥希替尼联合贝伐珠单抗对比单用奥希替尼治疗EGFR T790M突变肺腺癌的疗效和安全性。该项Ⅱ期随机研究纳入既往EGFR-TKI(第三代TKI除外)治疗进展且有获得性EGFR T790M突变的晚期肺腺癌患者,其中导入期有6例患者,其余均为Ⅱ期阶段患者。
结果显示,总缓解率联合组是68%,单药组总缓解率是54%,这一项看来是双药联合胜出。但是在其他数据中,联合组和单药组一比简直是完败!联合组和单药组在中位无进展生存期PFS分别为9.4个月和13.5个月(aHR=1.44,80%CI 1.00~2.08,P=0.20),中位的治疗失败时间分别为8.4个月和11.2个月(P=0.12),中位总生存期无差异(未达到 vs. 22.1个月,P=0.96)。而在安全性方面,联合组常见的≥3级不良事件为蛋白尿(9例,23%)和高血压(8例,20%)。
从以上的试验数据就可以得出结论,奥希替尼联合贝伐珠单抗vs奥希替尼二线治疗EGFR和T790M突变晚期非小细胞肺癌,最终还是单药奥希替尼更具战斗力!
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