青出于蓝而胜于蓝！孟加拉阿法替尼的出现填补“白菜价”空白！

1997年，FDA批准了世界上首款靶向药物，用于治疗淋巴瘤的利妥昔单抗。此后，靶向药物的发展进入了黄金的二十年，尤其是在近十年内，靶向治疗进入了一个“井喷”式的爆发式增长期。

靶向治疗的“靶点”发展同样进展迅速。2011年时，非小细胞肺癌患者推荐检测的靶点是EGFR和ALK；至2013年增加到包括HER2、BRAF等在内的7项；至2017年，更是扩增至12项。许多原本只能采用标准化疗、或已经“无药可用”了的患者，从这些个体化的治疗方案中找到了适合自己的“特效药”。

EGFR是非小细胞肺癌最常见的驱动基因之一，在中国的突变率接近30%，在腺癌中更是高达约60%，尤其常见于无吸烟史的女性患者。EGFR突变最常见的类型为21外显子L858R点突变和19外显子缺失，在全部EGFR突变中约占90%。

与一代药物不同，二代EGFR-TKI对于药物化学结构做出了改进，除竞争性地与EGFR上ATP结合位点可逆地结合外，还能与EGFR特有的氨基酸残基发生烷基化作用或共价键结合，即不可逆的结合。目前，获得FDA批准上市的二代EGFR-TKI包括阿法替尼和达克替尼两款。

2016年ESMO大会上，全球首次一代与二代EGFR-TKIs吉非替尼和阿法替尼的头对头对比试验LUX-Lung 7公布了初步研究的数据。这是一二代EGFR-TKIs的首次正面“交锋”，显然，二代药物阿法替尼先下一局。

阿法替尼既然已经在我国上市了也就意味着患者不需要走出国门便可以买到治疗肺癌的阿法替尼原研药了，更令人激动的是2018年阿法替尼进入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，患者购买阿法替尼的价格将有一定程度的降低。

据了解，医保后阿法替尼的价格在1400元左右每盒，但是按照标准剂量服用的话患者每个月要服用四盒左右，也就是一个月需要花费大概6000元。

其实除了原研药，还有一种性价比更高的版本可供患者选择，那就是孟加拉碧康版的阿法替尼，碧康制药是孟加拉目前规模最大、技术最先进的抗肿瘤类和抗病毒类药物生产企业。据悉，孟加拉阿法替尼价格大约在3100元左右，请广大患者根据医生的医嘱，和自身家庭经济情况，综合考虑。