乐伐替尼能否成为肝癌患者的第一选择？

肝癌具有高发、难治、预后差的特点。严重威胁着国人的生命健康，据统计，全球每年新发肝癌约81万例，其中我国就达到46万例，也就是说全球近一半的肝癌患者在我国，所以肝癌又常常被称作“中国癌”。

索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长，被FDA批准用于治疗晚期原发性肝癌的一线用药。这也是近十年来肝癌患者的第一选择。

目前乐伐替尼上市让肝癌患者们迎来了新曙光，乐伐替尼是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。

在一项名为REFLECT的针对不可切除肝细胞癌患者的多中心、随机、开放标签、全球性临床研究中，为了评估乐伐替尼作为肝癌一线治疗的疗效和安全性，还与晚期肝细胞标准治疗药物索拉非尼进行对比。

这项总参与人数为954人的临床研究数据显示：乐伐替尼和索拉非尼相比，在总生存期指标(OS)上达到了非劣效性标准，乐伐替尼组的总生存期中位数为13.6个月，而索拉非尼为12.3个月。此外，乐伐替尼的无进展生存期7.3个月显著优于索拉非尼的3.6个月，乐伐替尼总缓解率也高于对照组（41%比12%）。也就是说，乐伐替尼在每个数据的结果上都胜于索拉非尼。

虽然乐伐替尼给肝癌患者们带来了巨大惊喜，但对于药品的选择，还需要根据患者自身情况和医生的专业建议综合考量后，需要最为适合患者的治疗方式为准。

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