多发性骨髓瘤可以使用来那度胺治疗吗？

多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的１０％，属于临床常见疾病，主要特征为单克隆免疫球蛋白分泌、克隆性浆细胞在骨髓中增殖。多发性骨髓瘤是世界上发病率第二高的血液恶性肿瘤，骨髓瘤目前尚无法治愈，属于临床常见的血液系统恶性肿瘤。目前常用的治疗手段为造血干细胞移植，虽可延长生命周期，但存在较高的移植死亡率和抗肿瘤效应。

随着实验多样化，发现免疫治疗和联合治疗可达到明显治疗效果。

来那度胺是新一代免疫调节剂类抗肿瘤药物，作用机制广泛，包括改善免疫功能、抗肿瘤血管生成、直接杀伤肿瘤、改变骨髓微环境等多重作用机制。

在多发性骨髓瘤3期的临床试验中,使用来那度胺治疗的MM患者，疾病无进展生存时间明显被提高了95%。与未接受治疗的多发性骨髓瘤患者19个月大的生存时间相比，使用来那度胺之治疗的MM患者，耐受性和效果都非常好,中位疾病无进展生存时间为37个月。

目前也有研究证实，来那度胺联合小剂量地塞米松治疗能够抑制肿瘤细胞进入骨髓造血微环境黏附和细胞周期，增加ＮＫ细胞数量和Ｔ淋巴细胞，进而降低免疫复合物通过基底膜，减少免疫球蛋白浓度和补体成分，减轻组织对炎症的反应，防止原发免疫反应扩展，进而促进病情恢复，提高整体疗效。

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