乙肝肝癌可以服用索拉非尼治疗吗？

原发性肝癌全球每年新发病例84.1万，发病率与死亡率分别位居恶性肿瘤的第七位和第三位。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）的流行是中国肝癌致病的基本原因之一，我国肝癌死亡率位居全国恶性肿瘤第二位，且呈逐年上升趋势。

索拉非尼是一种新型口服多靶点的抗肿瘤药，其药物机理是，一方面通过抑制Raf／Mek／Erk信号传导通路，直接抑制肿瘤生长，促进细胞凋亡；另一方面通过抑制几种包括血管内皮生长因子_2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子-3(VEGFg-3)、血小板源生长因子．13(PDGFR—B)和c-kit原癌基因等与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体的活性，阻断肿瘤新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞的生长，从而起到抗肿瘤作用。

索拉非尼多项临床试验显示：索拉非尼可以显着延长晚期HcC患者总生存率的系统性治疗药物。索拉非尼组的总生存率增加了44%，疗效显着。索拉非尼(SORAFENIB)对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势;对于亚太地区晚期HCc患者，无论基线时肝功能(转氨酶)情况和AFP的水平如何，索拉非尼治疗均安全有效。乙型肝炎病毒状态对索拉非尼疗效无明显影响，不论是否合并有HBV感染，索拉非尼治疗同样安全有效。

Yau等试验研究也显示索拉非尼可使乙肝病毒感染的亚洲晚期原发性肝细胞癌患者中位生存时间延长到 5个月。

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