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为什么厄洛替尼要与贝伐珠单抗联用?

在我国肺癌的发病率及病死率居于恶性肿瘤榜首,其中超过80%是非小细胞肺癌(NSCLC)。由于NSCLC发病隐匿,大多数患者就诊时已处于中晚期,错过了最佳手术时机。过去的研究认为化学毒性药物治疗晚期NSCLC疗效不明显、安全性低,生存获益也无法确定。


近年来,血管生成抑制类药物联合化疗治疗晚期NSCLC取得了不错的效果,Ⅲ期临床研究ECOG4599证实,贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果优于单独化疗方案。


厄洛替尼是一种可用于晚期或转移的NSCLC治疗的三线药品,属于高选择性的EGFR络氨酸激酶抑制剂,能够阻断EGFR信号传递,达到促进肿瘤细胞凋亡,抑制其扩散的效果。


贝伐珠单抗是一种可以与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合的单克隆抗体,竞争性地阻断VEGF与其受体结合,不仅可以减少新生血管生成,还可以诱导现存血管的退化,达到抑制肿瘤生长的作用。


为了改善无进展生存期,多项临床试验评估了第一代或第二代TKI联合治疗能否发挥更大效力。JO25567 2期试验比较了厄洛替尼+贝伐珠单抗vs厄洛替尼单药治疗NSCLC患者,试验表明,厄洛替尼+贝伐珠单抗更有效,且毒性可管理。研究者随后进行了3期试验NEJ026试验,进一步验证JO25567研究的结果。


综上所述,贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者疗效优于盐酸厄洛替尼单药治疗,且安全性良好,可显著降低患者血清VEGF和P53抗体水平。


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