厄洛替尼

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食管癌可以使用盐酸厄洛替尼片治疗吗？

据中国肿瘤登记年报报道，我国食管癌发病率为22.14/10万，居各类恶性肿瘤第5位；死亡率为16.77/10万，居第4位。对于失去手术机会又因各种原因无法耐受化疗者，仅能予以局部放射治疗。

随着分子靶向药物的出现及不断发展，为食管癌的综合治疗模式带来新的研究方向。目前应用于食管癌的靶向药物主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂、抗HER2/neu单克隆抗体、COX抑制剂等，其中以EGFR为靶点的研究成为近年的热门，EGFR抑制剂包括两大类，一类以厄洛替尼、吉非替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为代表，一类以西妥昔单抗、帕尼单抗为代表。

厄洛替尼（erlotinib）是直接作用于EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可通过切断细胞内酪氨酸激酶磷酸化进程，调控细胞生长及凋亡，从而对癌细胞的生长、侵袭和转移均有一定的抑制作用，其作用在EGFR升高的患者中更为明显。

高巍等研究发现食管癌外周血和肿瘤组织EGFR突变的一致性较高；EGFR-TKI分子靶向治疗外周血和肿瘤组织中EGFR突变的疗效显著，EG-FR突变患者TKI治疗客观有效率为55.56%，疾病控制率为81.48%。

厄洛替尼问世之初多应用于非小细胞肺癌的治疗，鉴于食管癌患者中约有四至八成的患者EGFR明显增高，因此厄洛替尼近年来逐渐扩展其应用范围至食管癌、头颈部肿瘤等其他系统肿瘤。

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