厄洛替尼

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厄洛替尼联合放疗疗效好吗？

肺癌是目前发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。其中非小细胞肺癌是最常见的组织学类型，约占85%以上，接近2/3的患者在确诊时已是晚期，易远处转移播散至全身其他脏器及组织，而颅脑是肺癌常见的转移部位，严重威胁患者生命。

放疗是目前对晚期非小细胞肺癌脑转移病情控制的有效治疗方式。分子靶向治疗具有抑制恶性肿瘤细胞增殖及迁移的作用，且兼具靶向性、方便性、安全性。盐酸厄洛替尼是新一代强效的、选择性的、可逆的，对ＨＥＲ１／ＥＧＦＲ有很高亲和力的ＥＧＦＲ－ＴＫＩ。近年来，厄洛替尼在临床的使用中，有效抑制了肿瘤的扩散及生长，对改善预后具有重要的作用。

美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的James W. Welsh进行了一项临床II期试验，他们试图利用EGFR抑制剂厄洛替尼联合全脑放疗(WBRT)的方式，延长存在脑转移的非小细胞肺癌患者的存活时间。

这项研究结果发表于2013年1月22日在线出版的《临床肿瘤学杂志》上。该研究共招募了40例患者，这些患者均完成了厄洛替尼联合全脑放疗治疗(患者平均年龄为59岁；患者平均预后分级评估值为1.5)。患者整体有效率为86% (n = 36)。

本研究未发现神经毒性事件增加现象，也无患者出现≥ 4级毒性事件，但有3例患者因出现3级皮疹而要求降低剂量。经过平均时间为28.5个月的随访(对存活患者)后发现，患者的平均存活时间为11.8个月(95% CI，7.4 至19.1个月)。在17例已知EGFR状态的患者中，携带野生型EGFR的患者平均存活时间为9.3个月，携带突变型EGFR的患者则为19.1个月。

综上所述，在晚期非小细胞肺癌脑转移的治疗方案中，厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效更加显著，且能有效提高患者的1年生存率，降低不良反应发生率，更加值得临床推广，为临床在治疗晚期非小细胞肺癌脑转移提供更科学的循证医学依据。

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