厄洛替尼治疗能延长患者的DFS吗？

在2017 世界肺癌大会（WCLC）上，由天津市肿瘤医院副院长王长利教授牵头，全国16家中心联合开展的EVAN研究研究结果发布，结果振奋人心，对比辅助化疗，辅助厄洛替尼组mDFS延长一倍，且观察到了OS获益的趋势。主要研究终点为2年的无进展生存率（DFSR），次要研究终点包括无进展生存期（DFS），总生存期（OS），安全性（采用NCI CTCAE 4.0评估）和生活质量（QoL）和探索性的生物标志物分析。

从2012年9月至2015年5月，研究入组102例患者，随机分配接受厄洛替尼（N=51）或NP化疗（N=51），所有入组人群均为意向性人群（ITT人群）。两组患者的基线特征。厄洛替尼组和NP组的中位随访时间分别为33.2个月和28.1个月。在ITT人群中，厄洛替尼组和NP组2年的DFSR分别为81.35% (95%CI: 69.63-93.08)和44.62% (95%CI: 26.86-62.38)，差异有统计学意义（P<0.001）。厄洛替尼组的中位DFS显著长于NP组，中位DFS分别为42.42个月 vs. 20.96个月，HR 0.271, 95% CI: 0.137-0.535; P<0.001。

结果显示：辅助厄洛替尼组的mDFS为42个月，而化疗组的mPFS为21个月，辅助厄洛替尼组的mDFS较化疗组高了一倍。

目前总生存数据尚未成熟，厄洛替尼组有生存获益的趋势。基于这一研究数据，厄洛替尼可以被推荐作为IIIA期R0切除术后的EGFR突变型NSCLC辅助治疗方案。

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