肝癌患者服用索拉非尼时，需要注意什么？

        索拉非尼应用于晚期肝细胞肝癌 (HCC)治疗，是一种口服的多激酶抑制剂，具备抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的双重作用。索拉非尼从微观上治疗多个与肿瘤有关的生物靶点，延 长其中位至疾病进展时间和中位总生存期，在服药过程中预防和治疗药物不良反应 是进一步提高索拉非尼疗效的重要措施之一。为确保用药安全有效，肝癌患者服用索拉非尼时，需要注意什么？

        1.口服，以一杯温水吞服。服用时间餐前1h或餐后2h，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，因为高脂饮食可使索拉非尼的生物利用度降低29%。

        2.如患者出现漏服情况，当下不必补服，在下一时间点正常服用即可。

        3.索拉非尼主要是在肝脏内通过CY P3A4 介导的氧化作用进行分解，肝肾功能异常及老年患者轻、中度肝功能异常患者无需调整剂量，出现肝功能损害予应及时给保肝药物治疗，建议出现 2 级及以 上的肝功能损害应停药 ，并给予积极的保肝治疗 ，避免发生肝功能衰竭。

       4.在服药期间必须采取有效避孕措施，在动物试验中已经发现，索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎儿毒性，主要包括流产危险增加，发育障碍等，在停药至少2周之后方可尝试怀孕。

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