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奥希替尼的价格是多少?怎样才能延缓耐药?

第一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制药(tyrosine kinase inhibitor,TKI)最常见的耐药机制是EGFR第2O号外显子T790M突变,约占60%”。以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKI,还包括rocile-tinib、olmutinib、WZ4002、EGF816和ASP8273,能够克服这种耐药。奥希替尼的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)分别为61%和9.6个月。


目前一盒英国奥希替尼在医保后的价格为15300元。一盒是80mg,30片装。推荐摄入量是一天1粒,按每30天为一个疗程。按照这个剂量计算,患者服用泰奥希替尼一个月的治疗费用为15300元,即一个疗程的药费。这个对于家庭条件一般的肺癌患者来说是一个巨大的负担。


第三代EGFR—TKI在晚期NSCLC患者中的疗效显著,但不可避免出现的耐药问题极大地限制了其临床应用。


研究发现第三代EGFR-TKI耐药机制复杂多样,目前已经确定的分为EGFR依赖的耐药机制,如EGFR突变、扩增和缺失,以及非EGFR依赖的耐药机制,旁路基因突变、组织学转化和表型转变。


第三代EGFR-TKI奥希替尼平均出现耐药的时间则为18个月左右。现在我们研究第三代EGFR-TKI联合抗血管生成治疗,是为进一步寻求无进展生存(PFS)的延长、延缓耐药的发生。既往第一代EGFR-TKI的研究经验,让我们有理由认为第三代EGFR-TKI联合抗血管生成治疗可以在单药基础上进一步提高疗效,本届ASCO发布的奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗的研究也的确证实了这样的结果。


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