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奥希替尼能医保报销吗?

奥希替尼是AstraZeneca公司生产研发的肺癌EGFR突变第三代靶向药,主要针对的靶点是EGFR T790M突变,适用于既往接受过EGFR TKI治疗失败产生了耐药突变T790M的局部进展性或者转移性非小细胞肺癌患者,同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。


2015 年 11 月 13 日获美国 FDA 批准在美国首先上市,2017年3月22日获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在我国上市,此外,该药已在欧盟、日本、加拿大、瑞 典、以色列、墨西哥、澳大利亚等多个国家和地区批准应用。


据了解在上市之初一盒国内奥希替尼价格在万元左右,而一盒的规格也只是80mg*30粒,一个月的剂量。因此大部分的患者无力承担这样昂贵的治疗费用,从而耽误了宝贵的治疗时间。


目前患者们最为关系的就是奥希替尼可以医保报销吗?医保报销有什么条件呢?


在2018年,国家医疗保障局发布了《关于发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》,在这18种抗癌药名单中,就有肺癌靶向药奥希替尼。


在此之前奥希替尼一盒30粒,售价在5.1万元左右,一粒约1700元。而患者每月需要用一盒,相当于1个月的医药费就有5万元。此次降价纳入医保后,奥希替尼80mg/片价格为510元。据此测算,医保后,患者每月花费约1.53万元,费用下降了约70%,现在的患者如果病情符合医保报销的相关要求,而且是在规定的地方购买奥希替尼的话,是可以申请得到医保报销的。


不过奥希替尼医保报销的条件比较严格,受助对象目前主要是针对中国大陆居民患者,并且基因检测结果必须确认存在EGFRT790M阳性;患者在服用奥希替尼治疗之前必须接受过EGFRTKI治疗并出现疾病进展;患者必须符合奥希替尼适应症的原发性晚期的非小细胞肺癌。


当然,奥希替尼不管是在医保前还是医保后,价格都是较为高昂的,不过家庭条件比较困难的患者也不用灰心,现在还有印度奥希替尼可以选择。印度奥希替尼是原研奥希替尼的仿制版,在疗效成分方面几乎与原研药无异,但在价格上却便宜很多【点击咨询】,适合更多患者选择。


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