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服用乐伐替尼后是否会引起下肢水肿?

乐伐替尼是一个多靶点酪氨酸激酶抑制剂,同时具有强大的抗血管生成作用,最近被食品和药物管理局(foodanddrug administration,FDA)批准用于治疗难治性分化型甲状腺癌及与依维莫司联合用于进展期肾癌。


肾细胞癌患者每天一次口服18mg 乐伐替尼+5mg 依维莫司。 一项多中心、Ⅱ期临床研究,对比了乐伐替尼+依维莫司、乐伐替尼单药和依维莫司单药在转移性肾癌患者治疗中的疗效。本项研究共纳入153例患者,主要研究终点为患者无进展生存期(PFS)。


研究表明,患者的PFS分别为14.6个月、7.4个月和5.5个月。相比依维莫司,乐伐替尼+依维莫司可显著延长患者的无进展生存期。乐伐替尼+依维莫司与仅使用依维莫司相比,患者的客观缓解率(ORR)有明显的改善。


虽然乐伐替尼与依维莫司联用在肾癌的治疗中疗效显著,但也避免不了一些不良反应的发生。肾癌患者服用乐伐替尼后常见的不良反应主要有:疲劳、食欲不振、肌肉酸痛、关节疼痛、口腔炎症、咳嗽、皮症、高血压以及恶心呕吐甚至腹痛腹泻最终导致体重减轻,更为严重的有:外周水肿、呼吸困难、出血事件和蛋白尿。


也就是说服用乐伐替尼后是有可能会引起下肢水肿的,不过这种情况还是比较少见的。


一般情况下出现轻度下肢水肿是不需要处理,可以通过抬腿、弹力袜、限盐等加以控制,严重的可以暂时停服药,或使用利尿治疗。


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