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服用乐伐替尼可能出现哪些严重的副作用?

乐伐替尼作为一种多靶点酪氨酸酶抑制TKI),可以抑制血管内皮生长因子受体(VEGFRs)1,2,3,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1,2,3和4,血小板衍生生长因子受体(PDGFRe),KIT以及RET信号通路。


虽然目前乐伐替尼在甲状腺癌,肾癌和肝癌的治疗中都有着优秀的战绩,但患者使用乐伐替尼带来好的疗效的同时,也带来了一些不良反应。那么患者服用乐伐替尼可能出现哪些严重的副作用?

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1.高血压:在使用乐伐替尼治疗期间,通常应在1周后监测患者的血压,然后在前2个月每2周监测一次,然后至少每月监测一次。尽管采用了最佳的抗高血压疗法,仍建议对于3级高血压暂停用药;并在高血压控制在2级以下时以减少的剂量进行恢复。


2.心脏功能障碍:乐伐替尼可能引起心脏功能障碍,如果他们经历如呼吸急促或脚踝肿胀等任何心脏功能障碍的临床症状,应立即联系专业医生进行就医。


3.肝毒性:建议在开始乐伐替尼之前监测肝功能,然后在治疗期间的前2个月每2周监测一次,然后至少每月监测一次。对于发展3级或更高级肝损害者应暂停乐伐替尼(直到消退至0或1级或基线。然后可以根据肝毒性的严重程度和持续性,以减少的剂量恢复或停止乐伐替尼(。对于肝功能衰竭应停止乐伐替尼。


4.QT间期延长:监测先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、缓慢性心律失常的患者或正在服用已知延长QT间期的药物(包括Ia和III类抗心律失常药)的那些患者的心电图。监测并纠正所有患者的电解质异常。应在发展3级或更高的QT间期延长时暂停乐伐替尼。


如果正在用药的患者出现以上这些副作用,一定要及时就医,听从专业医生的诊断和治疗,切不可私自处理或者对药物的剂量进行调整。


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