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患者服用伊马替尼的副作用应当如何应对?

慢性粒细胞白血病(CML)是造血干细胞克隆而导致的恶性疾病,白细胞及中性粒细胞数目显著上升是其主要特征。


伊马替尼为分子靶向治疗药物,是临床中疗CML的一线药物,属于受体酪氨酸激酶拮抗剂,它可有效抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性,进而影响慢性粒细胞的分裂生殖。同时该药物还可阻断血小板衍化因子受体、干细胞因子等,从而进一步提高了治疗效果。

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临床显示,服用甲磺酸伊马替尼的病友中,几乎每个人都会出现不同程度、不同表现的副作用。有些患者因对副作用处理不正确或担心副作用而擅自停药、减药,那么患者服用伊马替尼的副作用应当如何应对?


1.贫血:可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。根据情况可以使用促红细胞生成素。


2.水肿和体液潴留:伊马替尼治疗患者最常见的不良反应是水肿,比例超过50%,通常严重程度可以为轻度或中度程度(1级和2级)。眼眶周围水肿:通常情况下无需特殊治疗,严重情况下可考虑利尿剂。广泛/外周水肿:轻度仅需监测无需治疗,严重者可考虑利尿剂,慎重考虑利尿剂的剂量以免出现循环血容量不足,最严重患者考虑伊马替尼减量或停药。


3.恶心和呕吐:建议将伊马替尼同食物或水一同服下,以便避免或减轻胃肠道(GI)的不良刺激。食物并不会影响伊马替尼的药物代谢动力学属性。因为恶心症状是同剂量相关的,因此可以将每日的伊马替尼使用剂量分开,随两餐膳食一起服用。若恶心症状持续出现,则可以考虑使用止恶心药物。


服用伊马替尼出现以上副作用后不用担心和着急,如遇身体不舒服首先要去咨询自己的主治医生寻求处理对策。切不可以自行减药、停药甚至乱用其他缓解副作用的药物。


目前伊马替尼的原研药也已在印度上市,并且价格要比国内价格便宜许多,一盒印度伊马替尼规格是400mg/30s,价格仅在1410元左右,规格在100mg/60s,价格仅在1220元左右【点击咨询】,给不少经济上有困难的患者带来福音。


因为印度伊马替尼和国内版本都是原研药,副作用一致,因此患者在使用印度伊马替尼时也要注意副作用的产生。


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由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。



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