索拉非尼服药后会使血压升高吗？

索拉非尼在临床上主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌患者以及治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者。有不少患者会发现，服用索拉非尼后，血压总会升高，这是因为索拉非尼产生的吗？

血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一，总发生率为16.0％-42.6％，一般在治疗后3- 4周出现，多为轻至中度。

高血压发生的可能机制：索拉非尼抑制血管内皮生长因子受体一2(V E G FR一2)信号通路，从而抑制血管舒张介质如一氧化氮(N O)和前列环素(PG I2)的形成，并增加潜在的血管收缩剂(内皮素一1)生成。

Veronese等研究显示：20例转移性肾癌患者经索拉非尼治疗3周后，75％患者收缩压升高大于10mmHg，60％患者血压升高20mmHg，平均升高20．6mmHg。索拉非尼引起血压升高的确切机制尚不清楚，Veronese等检测患者治疗后血液中VEGF、儿茶酚胺、肾素及醛固酮水平，未发现这些因子或激素水平变化与血压升高有明显相关性。

因此在治疗前6周应密切监测血压变化。血压增高增加了患者发生心肌梗塞和脑血管意外的风险。索拉非尼治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显(患者血压≥160／100mmHg)和／或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。

所以患者在服药期间，应对学压进行定时监控，对索拉非尼所致的高血压应及早进行规范的降压治疗。

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