厄洛替尼

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服用盐酸厄洛替尼片后的并发症多吗？

肺癌是全球范围内常见恶性肿瘤，其中80%的肺癌为非小细胞肺癌，经综合治疗后，其总的5年生存率只有12%～15%，而晚期NSCLC的中位生存期约8～10月。厄洛替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，直接作用于EGFR，可有效对抗肿瘤增值，目前主要用于放、化疗失败的晚期NSCLC的后续治疗，或不能耐受化疗的晚期NSCLC的一线治疗。

厄洛替尼服用后最常见的不良反应【点击咨询】是皮疹和腹泻，3／4度皮疹和腹泻的发生率分别为9％和6％，皮疹和腹泻的中位出现时间分别为8d和12d。发生率>10％的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

肺毒性：有较少的报道提示接受本品治疗的NSCLC患者或其他实体瘤患者中可出现严重的间质性肺病(ILD)，甚至导致死亡。在随机对照研究中，ILD的发生率是0．8％，且在治疗组和安慰剂组是相同的。报道的ILD包括：肺炎、间质性肺炎、间质性肺病、闭塞性细支气管炎、肺纤维化、急性呼吸应激综合征和肺渗出。症状发生于治疗后5d一超过9个月，中位发生时间为47d。多数患者常有混杂因素导致ILD发生，如：之前有化疗／放疗、原有实质性肺疾病、肺转移或肺部感染。

肝毒性：本品可引起无症状的肝转氨酶升高，肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。较少报道有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者。

厄洛替尼单药治疗57例EGFR阳性的晚期NSCLC患者，其客观反应率为12．3%，中位有效时间为19．7周，无进展生存期为9周，总生存期为8．4月，1年生存率为40%。与传统化疗方案相比，其初步结果令人鼓舞。另外，厄洛替尼治疗中存在可能影像学缓解不明显，但症状缓解显著以及疗效不同步现象。

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