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服用奥希替尼的不良反应有哪些?如何处理?

奥希替尼属于第3代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 是一种口服、不可逆、选择性EGFR抑制剂,对 EGFR T790M耐药突变和敏感突变均有显著的亲和性,目前已批准上市,并在临床应用中取得了良好的疗效。但是再有亲和性的药物,也会有不可避免的副作用。那服用奥希替尼会有哪些不良反应,又要如何处理呢?

服用奥希替尼最常见不良反应包括腹泻,口腔炎,皮疹,干燥或发痒的皮肤,手指或脚趾甲邻近皮肤感染,低血小板计数,低白细胞计数和低中性粒细胞计数。

除了以上的不良反应外,奥希替尼还可能引起严重的ILD或肺炎间质性肺疾病。患有间质性肺疾病(ILD)病史的患者应谨慎从临床试验中排除。对于长期患有QT综合征的患者,也应该谨慎,因为药物可能会引发这种情况。

虽然在正常情况下,奥希替尼所引起的不良反应不会很严重,但对于患者而言,也是一份会无法被替代的痛苦,影响患者的生活质量。那遇到副作用时,要如何应对呢?

每项不良反应都有相对应的处理措施。

1.当患者出现腹泻时,应避免进食不易消化的食物,可酌情服用斯密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。腹泻严重者,注意补水,预防脱水和电解质紊乱;

2.对于皮肤干燥的患者,注意保护易受挤压部位的皮肤,保持皮肤的干净整洁,穿着柔软的衣物。可用维生素E软膏外涂于患处;

3.对于出现恶心、呕吐、消化道出血、少尿(无尿)、休克的患者,应当前往医院就诊,在专业医生的诊疗下,禁食并静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,有低钾血症时还须补钾。

4.出现皮疹的患者,可用莫匹罗星软膏外涂患处预防感染;

5.对于甲沟炎患者,修剪指甲避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的,可用碘伏涂抹患处,或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。

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