奥希替尼的副作用大吗？如何应对？

2018年，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐甲磺酸奥希替尼作为携带EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗药物，证据级别由之前的2A类更改为1类。随着该药临床应用的日渐广泛，其药品不良反应（ADR）的个例报道也逐渐增多，但尚无系统性报道。

那么奥希替尼的副作用大吗？

甲磺酸奥希替尼说明书中记载其常见的ADR主要有腹泻、恶心、便秘、口腔炎、皮疹、皮肤干燥、瘙痒、间质性肺病、肺栓塞、疲劳、血细胞计数减少。

1、腹泻：这是奥希替尼常见的消化道不良反应。腹泻时，可给予蒙脱石散、洛哌丁胺、胃可安等，同时对症治疗，口服补液盐预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。

2、恶心呕吐：清淡饮食，补充优质蛋白。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进食欲。多吃新鲜蔬菜瓜果。主食以稀为宜。还可适当喝些清凉饮料。另外，吃些醋，既能生津开胃，又能抑制杀灭病菌。注意补充维生素和微量元素。饭前半个小时可以适当运动一下，散散步，或食用开胃食物，尽量少吃油腻食物，可能会影响食欲。

3、疲劳：在服用奥希替尼期间如果出现疲劳乏力症状，应减少忧虑，多休息，加强营养，不适感会慢慢减退。

4、便秘：服用奥希替尼期间多食用能加快肠胃蠕动的食物，或多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

5、皮疹：皮疹会随着服药时间的持续，而逐渐消失。重度皮疹患者局部使用氢化可的松软膏(2.5%)或红霉素软膏,并口服氯雷他定。

6、皮肤干燥：对皮肤干燥伴瘙痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂抹瘙痒局部。同时口服米诺环素（美满霉素）等药物来缓解症状。如服用奥希替尼后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失。

7、口腔炎：患者在服用奥希替尼期间，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡，还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。

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