奥希替尼是否会对胎儿造成损害？

靶向药物因具有靶向、安全等优点而日益受到患者的青睐，但长期使用后会产生耐药性，导致疾病进展。近年来，作用于EGFR T790M突变的第三代EGFR-TKIs奥希替尼的研发取得了突破性进展。临床数据表明，奥希替尼具有明显的疗效，有希望作为一线药物治疗晚期NSCLC患者。

但在众多的肺癌患者中，也有一部分特殊患者，那就是处于妊娠期的女性患者。目前，有许多的靶向都会对胎儿造成损害，大部分药物都是孕妇禁用的，那奥希替尼这款靶向药是否也有胎毒性，对胎儿造成损害呢？

目前还没有妊娠女性使用奥希替尼的数据，或数据非常有限。但在现有的动物研究提示：奥希替尼具有生殖毒性(致胚胎死亡、胚胎生长迟缓、新生胎仔死亡)。根据作用机制及临床前数据，妊娠女性使用奥希替尼时可能对胎儿造成危害。除非患者的临床情况需要采用奥希替尼治疗，否则妊娠期间不得使用奥希替尼。

对于哺乳期患者而言，目前尚不明确奥希替尼或其代谢产物是否会通过人的乳汁排泄。然而，受乳的胎仔体内检出了奥希替尼及其代谢产物，而且对胎仔的生长和存活也产生了不良影响。因此无法排除奥希替尼对受乳的婴儿会产生影响。因此，采用奥希替尼治疗期间应停止哺乳。

在现有的动物研究的结果提示，奥希替尼对雌性和雄性的生殖器官有影响，而且会损害生育能力。在育龄期男女性服用奥希替尼期间应避免妊娠。女性至少2月，男性至少4个月。合并服用奥希替尼后，不能排除激素类避孕药暴露量下降的风险。

当然，奥希替尼除上述不良反应外，还有其他的副作用可能会在服药期间产生，因此绘佳医疗提醒患者，在服药期间一定要注意定期复查，如果出现了严重副作用请一定要及时停药就医，以免造成更严重的并发症。

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