肝受损患者怎样服用阿比特龙？

醋酸阿比特龙是一种口服CYP17．A1抑制剂，国际上有多项研究支持将其应用于mCRPC患者的治疗。

阿比特龙用法用量是1000mg口服给予每天1次与泼尼松联用5mg口服给予每天2次，醋酸阿比特龙片是需要在空腹服用的，在服用剂量前至少2小时和服用剂量后至少1小时不应消耗食物。对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者，减低阿比特龙开始剂量至250mg每天1次。

不过阿比特龙的一些副作用值得大家注意，尤其是它的肝毒性。阿比特龙的肝毒性会造成肝功能异常。那么肝受损患者怎样服用阿比特龙？

在具有基线轻度(N = 8)或中度(N = 8)肝损伤(分别为Child-Pugh A类和B类)和具有正常肝功能的8名健康对照受试者的受试者中检查阿比特龙的药代动力学。与具有正常肝功能的受试者相比，单次口服1,000mg剂量的醋酸阿比达酮后阿比特龙的全身暴露(AUC)分别在具有轻度和中度基线肝损伤的受试者中增加约1.1倍和3.6倍。

实验结果显示，对基线轻度肝受损患者来说，服用阿比特龙无需剂量调整。在基线中度肝受损患者中，减低推荐剂量：降低阿比特龙剂量至250mg每天1次。

所以，对于轻度肝受损的患者来说，是可以正常服用阿比特龙的，不用减低剂量。但需要注意的是，轻度肝受损的患者在服用阿比特龙期间，一定要注意检查肝功能，如肝功能出现异常，要遵医嘱调整剂量。

在基线中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者中，将阿比特龙的推荐剂量减少至250 mg，每日一次。不要在基线严重肝功能损害患者中使用阿比特龙(Child-Pugh C级)。如果基线中度肝功能损害患者ALT或AST升高> 5×ULN或总胆红素> 3×ULN，则停用阿比特龙治疗。

当患者在服用阿比特龙期间，如果身体上出现任何不适，都应及时就医，咨询专业医生的建议，药物的加减或是联用，都必须再专业医生的指导下进行。

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