黑色素瘤治疗飞速进步！不要放弃还有印度达拉非尼值得尝试

黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，是最致命性的一种皮肤癌，发病率低，但恶性度高，转移发生早，死亡率高。大多原发于皮肤，男比女多发。好发足部、下肢，其次是躯干、头颈部和上肢，也可起源于眼、鼻腔等处，可发生转移。

蔡先生2019年3月发现右足小趾外侧黑斑，在当地医院行皮肤镜检查，病理送北京肿瘤医院病理会诊提示：右足黑色素瘤。从3月份发现，6月份出现淋巴结转移，8月份出现骨转移，这让蔡先生彻底崩溃，义无反顾决定使用达拉非尼看看。

BRAF 是人类最重要的原癌基因之一，大约 8%的人类肿瘤发生 BRAF 突变，主要发生于黑色素瘤、结肠癌、甲状腺癌和非小细胞肺癌中。黑色素瘤中 BRAF 突变率最高，约 40%～68%恶性（转移性）黑色素瘤发生 BRAF 突变，目前已经成为黑色素瘤的治疗靶标。进入21世纪以来，肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，使过去很多不能治疗的疾病得到了有效的控制。

达拉非尼是用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤病人的。经过查看实验结果，达拉非尼治疗组中位无进展生存期为5.1个月，达卡巴嗪治疗组中位无进展生存期为3.5个月。恰恰说明了达拉非尼治疗黑色素瘤效果还是不错的。 

2019年12月20日，国家药品监督管理局宣布，适用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，诺华肿瘤的达拉非尼和曲美替尼双靶向联合治疗药物在中国获得上市许可。

目前达拉非尼的价格是患者最关心的问题，但是作为刚上市的进口新药，达拉非尼的高昂价格令人咂舌！目前一盒进口达拉非尼规格在75mg*120s/盒在41472元左右，是蔡先生这样普通家庭患者负担不起的。

达拉非尼目前还没有仿制药生产，但是印度也上市了原厂药，目前印度已上市了葛兰素史克研发的达拉非尼，与国内进口版本一样都是原研药，但定价却要比国内便宜许多，也是全球达拉非尼定价最便宜的国家。印度达拉非尼一盒大约1.6万元不到国内定价的1/2，更适合国内患者用药。