艾曲波帕治疗ITP的有效率优越!

免疫性血小板减少症(idiopathicthrombocyto—penicpurpura,ITP)是以血小板减少为特征的自身免疫性疾病,约占出血性疾病的1/3。其发病机制主要是由于自身免疫异常导致血小板过度破坏和生成不足。
出血是ITP患者最常见的临床症状,颅内出血可致命。ITP的治疗目标在于提升血小板计数水平,以减少出血风险,而非使血小板计数恢复正常。TPO是重要的调节巨核细胞和血小板生成的细胞因子,是TPO受体的内源性配体,TPO受体存在于巨核细胞表面。
艾曲波帕可选择性作用于TPO受体,促进骨髓祖细胞增殖分化为巨核细胞_g],明显增加血小板计数,降低出血风险。Bussel等2007年的研究显示,经过6周,艾曲波帕组服用30、50和75mg的有效率分别达到28%、70%和81%,而安慰剂组仅11%;2009年的研究显示,试验第43天,艾曲波帕组的有效率达到59%,安慰剂组为16%;Cheng等为期6个月的研究显示,艾曲波帕组的有效率为79%,安慰剂组为28%;Tomiyama等的研究显示,试验的第6周,艾曲波帕组的有效率达到60%,安慰剂组为0。
4个研究艾曲波帕组总有效率为67.54%,安慰剂组总有效率为19.4%,停止治疗后,血小板计数2周内恢复到基线水平。其出血事件在开始服用艾曲波帕治疗后呈下降趋势,停药4-6周内又逐渐恢复到基线水平。
目前艾曲波帕在临床上显示了良好疗效,为ITP的治疗开辟了新的途径。
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