ALK阳性肺癌患者服用艾乐替尼的副作用

目前，肺癌的发病率与死亡率位列恶性肿瘤之首，非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最主要的组织学类型，约占75%～80%。

目前已发现的肺癌驱动基因主要包括基因突变（EGFR、KRAS、PIK3CA、BRAF）与染色体重排（ALK、RET、ROS1）两大类。我国NSCLC常见驱动基因的发生频率数据显示，约6%存在间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合重排。

艾乐替尼（alectinib）是继克唑替尼（crizotinib）和色瑞替尼（ceritinib）后美国食品和药物管理局（FDA）批准的第3个用于治疗ALK阳性的NSCLC的药物。艾乐替尼的优势在于不仅对经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的晚期（转移性）ALK阳性的NSCLC有效，还可使脑转移患者的脑肿瘤缩小。

不过艾乐替尼带来令人惊喜的疗效的同时，也会带来一些副作用，那么ALK阳性肺癌服用艾乐替尼的副作用有哪些呢？

对253例患者服用推荐剂量的艾乐替尼的安全性进行评估，结果发现艾乐替尼最常见的不良反应（≥20%）是疲劳、便秘、水肿及肌痛，上述不良反应轻微可耐受。

最常见的4级不良反应为呼吸困难，最常见的3～4级实验室数据异常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、淋巴细胞数减少、磷酸激酶（CPK）升高等。约19%的患者出现严重的不良事件（SAEs），主要包括呼吸困难、肺栓塞以及胆红素升高。

导致减少剂量治疗的不良反应是胆红素、ALT、AST、CPK升高及呕吐，最常见的导致停药的不良事件为ALT升高（1.6%）和胆红素升高（1.6%）。患者服药后若置于阳光下，可能导致晒伤；此外孕期妇女服用艾乐替尼可使腹中胎儿受到伤害。

因此患者在服用艾乐替尼治疗期间，一旦由不良反应的发生，一定要及时反馈给自己的主治医生，寻求专业的救治和处理。

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