白血病患者服药达沙替尼片的副作用有哪些？

达沙替尼是一种多重酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）。

近年来，随着达沙替尼在临床上的广泛应用，国内外已陆续有其药品不良反应（ADR）的个案报道。那么白血病患者服药达沙替尼片的副作用有哪些？

1.呼吸系统，达沙替尼的副作用以呼吸系统损害最常见，其中又以胸腔积液发生率最高。胸腔积液是达沙替尼所致的最常见ADR，文献报道发生率为14％～60％，90％的胸腔积液发生在达沙替尼治疗的1年内，79％为双侧胸腔积液。

2.消化系统：.消化系统ADR有24例（17.5％），8例出现不同程度的腹泻症状，一般为Ⅰ～Ⅱ级，患者能耐受，无须停药。

3.血液系统：达沙替尼引起血液系统ADR也较多（16例，11.7％），主要表现为血小板和白细胞的减少，发生率主要和CML的病期有关，在进展期CML或ALL比慢性期CML更易发生。

其次达沙替尼ADR中的股骨头缺血性坏死、白发、包涵体肌炎、乳糜胸和肾病综合征均是说明书中未记载并首次报道的新的ADR。这些ADR较为罕见，但性质严重，应引起患者以及医务人员注意。

不过现在患者们除了注意达沙替尼的副作用外，还需注意达沙替尼的价格问题，自2011年达沙替尼在国内上市后，价格一直是居高不下，规格在50mg/60片的达沙替尼在医保后的售价仍然高达8548元。

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