奥希替尼对脑转移效果卓越！

发表于：2020-06-15

原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，肺癌脑转移（BM）发生率与恶性黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌及肾癌相比较高。

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总人数的85%。脑转移发生在大约25%到30%的NSCLC患者中。常导致神经系统症状的出现，生活质量的恶化(QOL)。对于患有BM的人来说，预后仍然很差，在没有任何治疗的情况下，中位OS平均不超过3个月。

在奥希替尼用于治疗非小细胞肺癌的一系列临床 AURA 实验中，奥希替尼作为非小细胞癌脑转移一线治疗或二线治疗用药。其中 AURA、AURA18 为 I 期临床研究，研究剂量对非小细胞肺癌晚期患者的影响，但由于缺乏脑转移患者数据，并未纳入研究。

AURA2，AURA17,AURA extension均为 II 期临床单臂实验对其脑转移患者的疾病缓解率、客观化解率进行定量分析，合并 DCR=0.92（95%CI，0.85,0.92），合并 ORR=0.61（95%CI，0.45,0.76），相对于单用化疗有明显的提高。

AURA3、FLAURA均为 III 期随机对照临床实验，均纳入定量分析，对比其疾病进展风险，其合并 HR=0.36（95%CI，0.25,0.48），奥希替尼无论是相对于化疗还是其他 TKIs 靶向药物都降低了非小细胞肺癌脑转移进展的风险。

纳入研究结果表明，相对于化疗或吉非替尼、厄洛替尼等 TKI 抑制剂，奥希替尼降低了非小细胞肺癌脑转移进展的风险。横向对比放疗，奥希替尼的疾病控制率和疾病缓解率明显增高。奥希替尼对于非小细胞肺癌脑转移是有效的，毒副反应相对于化疗或其他 TKI 抑制剂发生率较低且毒副反应程度较低，是可以接受的。建议临床使用奥希替尼用于治疗非小细胞肺癌脑转移。

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