在肾癌的治疗中，乐伐替尼可以跟哪种药联用？

肾细胞癌简称肾癌，是起源于肾实质小管上皮系统且最为常见的一类肾脏原发恶性肿瘤，大约占肾脏恶性肿瘤的85%，其发病率与死亡率在近20年来有逐年升高的趋势。常见的肾癌组织学类型有3种，即透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌，第一种为最常见的亚型，占所有肾脏恶性肿瘤的70%~80%。肾癌主要以腹部肿块、血尿及肾区疼痛为原发症状就诊，而部分患者可因无明显临床表现而延误治疗。

 2016年5月13日再获批联合Everolimus用于肾细胞癌。 2018年初年公布了不可手术切除肝细胞癌一线临床结果，

移性肾细胞癌患者中进行的一项Ⅱ期临床试验中，患者随机化（1:1:1）接受乐伐替尼（24 mg•d-1）、依维莫司（10 mg•d-1）和乐伐替尼与依维莫司的联合用药 [(18+5) mg•d-1]，28 d 为一周期，主要的研究终点为无进展生存期，其次为总存活率、客观反应率以及安全性。

研究结果显示，乐伐替尼与依维莫司联合给药的中位无进展生存期最长，为 14.6 个月，其次是乐伐替尼 7.4 个月，而依维莫司为 5.5 个月。治疗中出现的常见副反应主要有腹泻（84%）、食欲减退（51%）、疲劳（47%）等。转移性肾细胞癌联合用药的Ⅲ期随机化临床试验正在筹划中。

该项研究结果可谓给出了较为明确的证据，即使在未来免疫治疗时代，依维莫司等靶向治疗药物也可通过联合治疗占据一席之地。

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